白内障是一种常见的老年性致盲性眼病,大家都不陌生,如果发现自己得了白内障,通过正规机构详细的术前检查和审慎的思考,符合手术适应症,排除禁忌症,决定进行治疗,究竟有哪些手术方式可供选择呢?
现在常见的白内障手术方式包括超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入、小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入、以及飞秒激光辅助白内障手术联合人工晶体植入等。
下面简要介绍一下各种手术的优缺点:
超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification)是目前最主流、最常用的白内障手术方式,手术切口微创,术后恢复快,术后效果好。该手术是从角膜缘一个2-3mm的微创切口,伸进一个超声乳化针头,将白内障核粉碎后吸除,自动吸除皮质,再在晶状体囊袋中植入一枚折叠的人工晶体。
优点:手术切口小,无需缝线,术后散光小,恢复快,手术精确性好。
缺点:对手术医师技术要求高。
小切口白内障囊外摘除术(ECCE)是一种传统的白内障手术方式。该手术采用6mm巩膜隧道切口,将白内障核娩出,手动注吸晶状体皮质,保留患者原来的晶状体囊袋,将人工晶体植入晶状体囊袋中。该手术方式在20世纪80-90年代是一种很流行的手术方式,主要解决晚期白内障患者的复明要求,现多对白内障晚期无法进行超声乳化白内障吸除术的患者使用。
优点:手术对设备要求低,手术费用较低,晚期核型白内障患者首选。
缺点:手术切口相对较大,术后散光大,手术切口需要缝线。
飞秒激光辅助的白内障手术
该手术利用飞秒激光完成制作手术切口、撕囊、碎核等手术步骤,减少手术难度,从而减少手术并发症。
优点:对手术医师技术要求较低。
缺点:对手术设备要求高,手术费用昂贵,术后容易干眼。
总体来说,现在最主流的手术方式是白内障超声乳化吸除术,绝大部分患者最适合选择白内障超声乳化吸除术。晚期核性白内障患者可酌情选择ECCE。其实,每个患者需要根据晶体混浊程度、眼部条件等个性化制定手术方式和选择最合适的人工晶体,因此需要多跟医生沟通,手术医师会根据每个患者的眼部条件和自身需求,个性化地选择最适宜的手术方式。
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